lunes, 17 de junio de 2013

Fracturas

Las fracturas consisten en la ruptura de un hueso. Puede producirse a consecuencia de traumatismos o de la edad.

Actuación


  1. Evitar el desplazamiento del herido, salvo si existe una situación de peligro para él.
  2. Destapar la zona lesionada y explorar la presencia de hemorragias, hematomas, etc.
  3. Quitar las joyas de la extremidad y aflojar la ropa para facilitar la circulación.
  4. Comprobar la existencia de pulso en la zona afectada.
  5. Aplicar una bolsa de hielo envuelta en un paño para reducir la inflamación.
  6. Inmovilizar la fractura.
  7. Llamar a los servicios sanitarios, o trasladar al herido al hospital.

Esguinces

Los principales síntomas de un esguince son: 

  • Dolor en el lugar de la lesión.
  • Inflamación de la zona.
  • Enrojecimiento local.
  • Impotencia funcional: incapacidad para realizar los movimientos normales de la articulación.

Actuación

  1. Aplicaremos una bolsa de hielo envuelta en un paño durante 20 minutos para bajar la inflamación.
  2. Elevaremos la extremidad lesionada y la mantendremos en reposo.
  3. Inmobilizar la articulación, sin apretar.
  4. Acudir a un centro sanitario para su valoración médica.

Quemaduras por electrocución

  1. Petición de ayuda: dar la alarma para que alguien acuda, avisar a los servicios médicos y desconectar la corriente.
  2. Desenganche de la víctima: Nunca toques directamente al electrocutado, si aún permanece en contacto con la corriente.
    1. Lo primero que se debe hacer es desconectar la corriente. Si esto no fuera posible, siempre teniendo en cuenta que esto es un acto peligroso, intentaremos desenganchar al accidentado con elementos no conductores de la electricidad, como:
      1. Tablas.
      2. Palos de madera.
      3. Trozos de plástico (grandes).
      4. Cuerdas.
    2. Nunca se llevará a cabo esta acción si hay un riesgo potencial para el auxiliador o para otras personas y su acción puede agravar la situación existente.
  3. Tras el desenganche, hay que prever la posible caída de la víctima así que pondremos algo que amortigüe el golpe para minimizar el efecto traumático.
  4. Si la ropa de la víctima está en llamas la apagaremos con una manta, nunca usaremos agua pues se podría agravar la situación.
  5. Tras el rescate, valorar las constantes vitales del accidentado (frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria). Iniciaremos la Reanimación Cardio-Pulmonar.
  6. Si la víctima está inconsciente lo colocaremos en Posición Lateral de Seguridad.
  7. Vigilar a la víctima hasta que llegue el transporte sanitario.

Quemaduras Térmicas

En este caso, el agente causal de la quemadura es el calor. Pueden estar provocadas por calor seco: radiación solar, fuego y solidos calientes; o por calor húmedo: líquidos calientes.

Actuación ante una quemadura térmica.


  1. Separar al accidentado de la fuente de calor. Para esto lo envolveremos en una manta o lo haremos rodar por el suelo.
  2. Enfriar la zona quemada sumergiendo a la víctima en agua fría, sin rozar ni frotar la quemadura y sin dirigir el chorro de agua directamente hacia esta.
  3. Sacar la ropa a la víctima, excepto la que esté muy pegada.
  4. Retirarle todos los objetos metálicos y joyas para evitar lesionar la piel.
  5. Evitaremos darle líquidos por la boca, como mucho le mojaremos los labios con una gasa.
  6. Cubrir la quemadura con una tela límpia y húmeda, para evitar que se infecte.
  7. Trasladar al herido al hospital con urgencia.

Comportamiento en caso de accidente

En estos casos hay que acordarse de las siglas PAS: proteger, avisar y socorrer.

Todo conductor o usuario de la vía que se vea implicado en un accidente de tránsito tiene la obligación de:

  1. Detenerse lo antes posible, evitando crear un nuevo peligro para el resto de usuarios de la vía. 
  2. Señalar y proteger el lugar del accidente.
  3. Avisar a la autoridad y sus agentes, informándoles del lugar del accidente cuando:
    1. Hayan heridos o personas fallecidas.
    2. Sea necesario para restablecer la circulación de la vía.
    3. Lo solicite alguna de las personas implicadas en el accidente.
  4. Socorrer a los heridos y pedir auxilio sanitario.
  5. Permanecer en el lugar del accidente hasta que acudan los agentes de la autoridad.

A quien atender? Evaluación de víctimas.


Lo primero es observar el numero de heridos que hay y realizar una valoración elemental de ellos, siempre haciéndolo por el orden ABC:

A.¿El herido respira?


Para comprobarlo, el auxiliador debe colocar su mejilla encima de la nariz y la boca del herido, y vigilará su pecho. Si el herido respira, el auxiliador observará que el pecho se mueve, oirá la respiración y sentirá el aire sobre su mejilla.

Si respira, haremos una valoración de su respiración: si es ruidosa o dificultosa, nos indicará que el individuo tiene las vías aéreas parcialmente obstruidas.

La respiración ha de ser rítmica con una frecuencia de 14 a 20 respiraciones por minuto en el adulto.

B.¿Cual es el estado de la circulación sanguínea? ¿la víctima presenta hemorragias?


Es necesario conocer el estado de la circulación sanguínea del herido, mediante la exploración por este orden, de:
  • PULSO ARTERIAL: Se buscará a la altura de las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la línea media del cuello. El auxiliador procederá de la forma siguiente:
    • Se colocará al lado de la víctima.
    • Situará los dedos índice y medio en la línea media del cuello, a la altura de la laringe.
    • Presionará suavemente intentando localizar el pulso.

NUNCA palparemos ambas carótidas, ya que esto puede dificultar la llegada de la sangre al cerebro y podemos poner en riesgo la vida del herido.

También es posible explorar el pulso en otras arterias del cuerpo, pero el pulso carotídeo es el más importante y el que primero debemos palpar.

Del pulso debemos obtener dos datos muy importantes:

  • Si el corazón bombea la sangre.
  • Cual es la frecuencia cardíaca de la víctima (en un adulto entre 60 y 100 pulsaciones por minuto).

LAS HEMORRAGIAS Y MANIFESTACIONES DEL SHOCK


Seguidamente valoraremos la presencia de hemorragias. Si el herido presenta hemorragias deberemos hacer presion directa (con unas gasas o paños limpios taponando la herida) hasta que dejen de sangrar. Si el herido presenta hemorragias en extremidades además de hacer la compresión directa, debemos elevar (con cuidado) la extremidad por encima de la altura del corazón.

JAMÁS debemos aplicar un torniquete.

Algunos de los síntomas del shock son:

  1. Palidez y sudoración fría.
  2. Pulso rápido y débil.
  3. Respiración rápida y superficial.
  4. Vértigo.
  5. Náuseas y vómitos.

C. ¿Está consciente?


En tercer lugar, siempre hay que valorar el nivel de consciencia de la víctima. Un herido inconsciente, además de mayor gravedad, tiene riesgo de sufrir mayores consecuencias que se pueden evitar con solo adoptar algunas precauciones.

Una forma fácil de valorar el estado de consciencia del herido es:

  1. Hablar a la víctima, por ejemplo decirle "Hola, estoy aquí para ayudarte", y valoraremos si:
    1. Abre los ojos.
    2. Realiza una respuesta motora, por ejemplo moviendo la boca o haciendo un gesto.
    3. Es capaz de contestar.
Si a todo esto, la víctima, no realiza ninguna de las respuestas anteriores habremos de estimularle por este orden:

  1. Estimulación auditiva: háblale, p.e: "Me oye usted?", "Hola soy fulanito de tal, no se asuste, estoy aquí para ayudarle".
  2. Estimulación táctil: sacudiendole ligeramente los hombros.
  3. Estimulación dolorosa: pellizcando a la víctima para ver si reacciona al dolor.
  4. Estimulación refleja: rozar suavemente las pestañas de la víctima para valorar los actos reflejos.

¿Que hacer ante un herido inconsciente?


Lo primero que debemos hacer es mantener la calma.

Si el herido no presenta pulso ni respira, procederemos a pedir ayuda y realizar la Reanimación Cardio-Pulmonar con una relación de 30 compresiones cardíacas por cada 2 insuflaciones de aire.

Es mejor no mover al accidentado, pero si respira con dificultad o presenta vómitos lo pondremos en la posición lateral de seguridad:



Por ultimo debes tener presente los siguientes puntos:

  • No debes trasladar ni mover a un herido hasta que acuda el personal sanitario.
  • No debes quitar el casco al herido a no ser que este en parada cardíaca, y solo hazlo si sabes sacarlo, sino deberás esperar hasta que llegue la ambulancia.
  • No dar nunca de beber a un herido inconsciente.
  • Tapa al herido para evitar que pierda su temperatura corporal.
  • Nunca lo dejes solo.